Pasaulyje kasmet atliekama milijonai botulino injekcijų, tačiau daugelis apsilankiusių dermatologo kabinete vis tiek nustemba, jei specialistas pasiūlo gydymą botulinu. „InSense Clinic“ dermatovenerologė Edita Naruševičiūtė-Skripkienė pasakoja, kada šis vaistas tampa nepakeičiamas gydant odos ligas.
Nors botulinas – vienas populiariausių pasirinkimų estetinės medicinos srityje, jo poveikis vis dar kelia klausimų. Priminkite, kaip veikia botulinas?
Botulinas – vaistas, dažniausiai žinomas kaip priemonė raumenų tonusui koreguoti ir odos raukšlelėms lyginti. Jis blokuoja acetilcholino išskyrimą iš nervo ir neleidžia raumenims susitraukti. Botulinas „nepučia“ veido ir nekeičia veido bruožų, bet atpalaiduoja raumenis.
Ar botulino injekcijos turi sezoniškumą? Ar vasarą pacientų daugiau?
Sakyčiau, kad taip, ir tam yra net kelios priežastys. Kadangi dažniausiai botulinu koreguojamos „rūpesčio“ raukšlės, kaktos sritis, raukšlelės prie akių, atlikus procedūrą prieš šiltąjį sezoną, vasarą, mažiau raukomasi ir oda, gavusi saulės, būna tolygesnio atspalvio.
Orams šylant, taip pat didėja botulino injekcijų poreikis prakaitavimui mažinti. Ir aš kalbu ne tik apie standartines zonas: pažastis, delnus ar padus, bet ir kitas kūno vietas: strėnų srityje, po krūtine, veido odoje ar skalpe. Jeigu skalpo prakaitavimas pasireiškia kartu su viršugalvio plaukų slinkimu arba plaukų slinkimas su galvos skausmu (cefalgija), botulinas gali tapti gydymo būdu, sprendžiančiu net kelias problemas.
Botulino injekcijos taip pat gali būti taikomos menopauzės diskomfortui mažinti. Dabar vis daugėja pacienčių, varginamų perimenopauzinio ir menopauzinio prakaito išpylimo, kurioms botulino injekcijos kaklo, krūtinės, skalpo ir veido srityse padeda palengvinti šį etapą.
Paminėjote nemažą kraitį ligų, kokiais dar atvejais rekomenduojate šį vaistą?
Botuliną galima naudoti iškilių randų prevencijai ir gydymui, ypač derinant su frakciniu CO2 lazeriu. Jis taip pat pravartus pacientams, sergantiems pasikartojančia dishidrotine egzema su pūslelėmis delnų ir padų odoje, turintiems Reino sindromą, kai bąla pirštai.
Kitas, vis populiarėjantis botulino naudojimas – išsiplėtusių kapiliarų problemoms spręsti. Kai pacientai serga rožine, po medikamentinio ar lazerinio gydymo išlieka epizodinis veido „užsidegimas“ iš giliau. Mažos botulino injekcijų dozės daugeliui padeda sumažinti raudonį ir atitolina rožinės paūmėjimą. Išsiplėtusių kapiliarų sukeltas uždegimas kankina ir sergančiuosius psoriaze – daliai pacientų botulino injekcijos į psoriazės plotus veide bei raukšles taip pat veikia priešuždegimiškai.
Ar botulino injekcijos gali tapti plastinių operacijų alternatyva?
Botulinas gali jas atitolinti. Injekcijomis populiaru koreguoti apatinės veido dalies raumenų tonusą (prie burnos ir kakle), paryškinti apatinio žandikaulio liniją. Atpalaiduojant tam tikras raumenų zonas aplink burną, galima išgauti siauresnės lūpos paputlėjimą be hialurono injekcijų (angl. „lip flip“). Esant veido ar kaklo odos glebimui su smulkiomis raukšlelėmis, atliekame botulino ir drėkinančių, stimuliuojančių odos regeneracijąproduktų kokteilius.
Ar jis veiksmingas visiems pacientams?
Botulinas – išties efektyvus vaistas. Populiacijoje yra vos apie 1–3 proc. žmonių, turinčių genetinį arba antrinį atsparumą. Pastarasis atsiranda dėl vartojamų vaistų, alkoholio arba per dažno injekcijų leidimo, kai susiformuoja specifiniai, botulinui suveikti neleidžiantys antikūnai. Antrinio atsparumo išvengiame bendraudami su pacientais. Injekcijų neatliekame, jei jie vartoja tam tikrus vaistus, po procedūros nerekomenduojame vartoti alkoholio. Apmaudu, bet rinkoje pastebiu nemažai neatsakingo botulino leidimo atvejų. Kartais injekcijos atliekamos kas 2–3 mėnesius, nes tiesiog taip prašo pacientai. Saugus „langas“ tarp leidimų yra maždaug 1–2 savaitės, jei reikia papildomos injekcijos, arba jau po 4–6 mėnesių.
Kas lemia botulino veikimo trukmę?
Botulino poveikio trukmė priklauso nuo suleistos medžiagos kiekio ir tipo. Kai kurie botulino tipai veikia trumpiau, kiti – ilgiau. Rezultato ilgalaikiškumui įtakos turi ir paciento gyvenimo būdas: intensyvus fizinis aktyvumas, kraujotaką skatinančios ar kūno temperatūrą didinančios procedūros bei masažai gali sutrumpinti botulino poveikio laiką.
Ar injekcijos saugios visiems?
Botulinas yra patikrintas ir saugus vaistas, tačiau jo negalima leisti, jei pacientė yra besilaukianti ar maitinanti moteris. Planuodami procedūrą, informuokite gydytoją apie savo vartojamus vaistus, papildus, procedūrų planus. Šiandien labai populiaru sveikatinimas įvairiomis lašinėmis injekcijomis, apie kurias taip pat turėtumėte informuoti prieš atlikdami procedūrą.
„InSense Clinic“ – naujas vardas estetinės medicinos srityje, apimantis „Kardiolitos klinikų“ dermatologijos ir estetinės chirurgijos centrus bei SV plastinės chirurgijos centrą.
