Rudos pigmentinės dėmės gali signalizuoti lėtinę odos ligą – melazmą, kuri dažniausiai pasireiškia moterims veido, kaklo ar rankų srityse. Nors dažnai manoma, kad lazeris yra efektyviausia gydymo priemonė, gydytoja perspėja: tai klaidinantis mitas.
Apie veiksmingiausius melazmos gydymo metodus ir kodėl nereikėtų tikėtis greito rezultato pasakoja odos ligų, lazerinės ir estetinės dermatologijos klinikos „Skin Olympus“ gydytoja dermatovenerologė Agnė Sausdravė.
Melazma – lėtinė odos būklė
Norint suprasti, kaip gydyti melazmą, svarbu nepainioti jos su kitomis pigmentacijos problemomis. Pavienės rudos dėmės, kurios atsiranda po vasaros dažniausiai yra paviršiniai odos pokyčiai. Tokiais atvejais pakanka lazerio ar kitų estetikos procedūrų, kad oda greitai atgautų tolygų atspalvį.
Tuo tarpu melazma – ne atsitiktinės saulės dėmelės, o lėtinis pigmentacijos sutrikimas, susiformuojantis dėl sudėtingo veiksnių derinio: ultravioletinių (UV) spindulių, mėlynosios bei regimosios šviesos poveikio, hormoninių pokyčių, genetikos, streso ar tam tikrų vaistų vartojimo.
Šiai būklei būdingi simetriški, didesni rudos ar melsvai pilkos spalvos plotai, dažniausiai atsirandantys ant veido, kartais – kaklo ar rankų. Skirtingai nei pavienės pigmentinės dėmės, melazma yra atkakli, linkusi nuolat atsinaujinti ir todėl reikalauja ilgalaikio ir nuoseklaus gydymo.
Lazeris šalina pigmentines dėmes, bet melazmos negydo
Lazerinės procedūros pristatomos kaip moderniausia priemonė kovai su odos pigmentacija. Ir tai iš dalies tiesa. Lazerio spindulys veikia labai tiksliai – jis suskaido odoje esantį pigmentą (melaniną) į mažesnes daleles, kurias organizmas natūraliai pašalina. Būtent dėl šio mechanizmo pavienės rudos dėmelės, atsiradusios nuo saulės, po kelių procedūrų gali visiškai išnykti.
Tačiau, pasak gydytojos, melazmos atveju lazerio poveikis yra ribotas. Ši būklė yra lėtinė ir susijusi ne tik su paviršiniu pigmentu odoje, bet ir su gilesniais procesais – hormonų pokyčiais, genetiniu polinkiu bei kitais veiksniais, kurie nuolat skatina pigmentacijos atsinaujinimą.
Lazeris tokiu atveju pašalina tik matomą pigmentą, tačiau nepaveikia pačių priežasčių, dėl kurių jis nuolat gaminasi. Todėl net ir po sėkmingos procedūros melazma dažnai greitai atsinaujina.
Turint melazmą lazeris gali net pakenkti
Gydytoja A. Sausdravė įspėja: nors lazeris gali suteikti greitą rezultatą, po procedūros gali atsirasti dar intensyvesnės pigmentinės dėmės. Taip nutinka dėl ląstelių, gaminančių pigmentą (melanocitų) aktyvacijos. Lazerio spindulys, ypač taikomas per stipriai ar netinkamai, sudirgina odą, o sudirgę melanocitai pradeda išskirti dar daugiau melanino. Dėl to dėmės tampa tamsesnės ar net išplinta.
Lazeris taip pat gali pažeisti odą. Jo spinduliai veikia gilesnius sluoksnius, o per stipriai paveikus melanocitus gali kilti uždegimas. Toks uždegimas odai turi priešingą efektą: vietoje pagerėjimo pigmentacija tampa dar ryškesnė.
Dar vienas svarbus aspektas yra odos tipas. Tamsesnę odą turintiems žmonėms lazerio procedūros yra rizikingesnės – jos gali išprovokuoti naujų dėmių formavimąsi, použdegiminę hiperpigmentaciją ar net randų atsiradimą.
Melazmai gydyti – kompleksiniai sprendimai
Lazeris gali būti naudinga pagalbinė priemonė, jeigu ji parenkama gydytojo. Tačiau suplanavus vieną lazerio procedūrą tikėtis, kad jis išgydys melazmą neverta. Pasak gydytojos A. Sausdravės, norint pasiekti gerų rezultatų, melazmos gydymas turi būti kompleksinis.
Pirmasis ir svarbiausias žingsnis kovojant su melazma – kasdienė odos apsauga. Rekomenduojama naudoti plataus spektro tonuotą SPF 50+ kremą su geležies oksidu, kuris saugo ne tik nuo UV, bet ir nuo mėlynosios bei regimosios šviesos. Šią priemonę būtina naudoti ištisus metus, net ir būnant namuose.
Ne mažiau svarbios ir tinkamai parinktos odos priežiūros priemonės. Gydant melazmą dažniausiai rekomenduojami kremai su hidrochinonu, azelaino ar kojine rūgštimi. Šios veikliosios medžiagos slopina pigmento gamybą odoje, todėl laikui bėgant dėmės šviesėja, o odos atspalvis tampa tolygesnis.
Veiksmingam melazmos gydymui taikomi ir cheminiai pilingai. Jie pašalina paviršinį negyvų ląstelių sluoksnį, skatina odos atsinaujinimą ir sustiprina kitų priemonių poveikį. Dažniausiai naudojama glikolio, traneksamo rūgštis, retinolis ar kiti aktyvieji ingredientai, o procedūros atliekamos kas kelias savaites.
Kai kuriais atvejais taikomas ir medikamentinis gydymas. Dermatologai gali skirti traneksamo rūgštį tablečių forma ar kitus sisteminius preparatus, veikiančius iš vidaus ir slopinančius pigmento gamybą.
„Lazeris gali padėti sumažinti pigmentaciją, bet neišsprendžia problemos ir nesustabdo jos pasikartojimo. Melazmos gydymas – tai ilgalaikė strategija, reikalaujanti kantrybės ir nuoseklios kasdienės priežiūros“, – pabrėžia gydytoja.
