Dėl tiesioginio išvaizdos poveikio savijautai plastinės chirurgijos specialisto darbas – kur kas daugiau nei tik estetika. Plastinės ir rekonstrukcinės chirurgijos gydytojas dr. Ernestas Zacharevskis pasakoja, kas slypi už populiariausių grožio procedūrų, kodėl jis kartais sako pacientams „ne“ ir kaip pavyksta suderinti skirtingas veiklas, atsakomybes bei aistrą gyventi.
Dirbate tiek viešajame, tiek privačiajame sektoriuje, kaip suderinate tiek skirtingų atsakomybių?
Suderinti visas veiklas nelengva, tačiau per daugybę metų atsirado tam tikra darbo dienų tvarka ir gebėjimas planuoti laiką net minučių tikslumu. Kai kurie ilgamečiai mano pacientai gerai žino, kur ir kada gali mane rasti. Žinoma, dirbant medicinos srityje, pasitaiko įvairiausių situacijų, tad kartais tenka greitai reaguoti ir koreguoti planus. Visgi visada stengiuosi dėliotis prioritetus ir kuo atsakingiau atlikti visas savo pareigas.
Esate KMUK Plastinės ir rekonstrukcinės chirurgijos sektoriaus vadovas, prisidedate prie jaunosios kartos specialistų ugdymo, ko mokote būsimas kolegas?
Man svarbu ne tik perduoti žinias, išmokyti atlikti operacijas, bet ir išugdyti gebėjimą suprasti bei mylėti pacientą. Mūsų darbe gebėjimas aiškiai kalbėti ir klausytis, identifikuoti aktualias problemas, suprasti pacientų lūkesčius yra labai svarbus. Manau, kad pasitikėjimo kūrimas, empatija ir visiškas atsidavimas – svarbiausi gydytojo bruožai.
Kaip išlaikote balansą tarp darbo ir gyvenimo?
Vis dar to mokausi. Stengiuosi, kad poilsio laikas būtų visavertis ir kokybiškas. Man geriausias poilsis – aktyvus laisvalaikis gamtoje. Mėgstu žygius, žvejybą, povandeninį nardymą, žiemos sezonu – slidinėjimą kalnuose.
Žinau, kad esate įveikęs ne vieną viršukalnę. Kuri padarė didžiausią įspūdį?
Kalnai turi labai stiprią energetiką. Kopdamas aukštyn, pavargsti fiziškai, bet įsikrauni dvasiškai. Neretai ir įveiki save, o tada mėgaujiesi naujais pasiekimais. Įsimintiniausias man buvo kopimas į Ararato viršūnę. Iki šturminio taško, paskutinės nakvynės vietos, oro sąlygos buvo itin sudėtingos, net galvojome, kad iki pat viršaus užkopti nepavyks. Tačiau naktį oras netikėtai pasikeitė, tapo visiškai giedra, o pačioje viršūnėje buvo gražu lyg rojuje. Iš purvo atsidūrėme ant baltutėlio švaraus sniego, buvome šildomi saulės ir apsupti nuostabių vaizdų. Puikiai matėsi Armėnija, Iranas, Turkija.
Grįžkime nuo kalnų prie darbų. Dėl kokių išvaizdos problemų į Jus dažniausiai kreipiasi?
Pacientai atvyksta su įvairiomis patologijomis ir sveikatos būklėmis, tačiau didžiausią dalį sudaro veido srities operacijos. Taip pat dažnai atliekamos rekonstrukcinės ir onkologinių susirgimų operacijos. Nemažai tenka operuoti ir krūtinės bei pilvo srityse.
Kas svarbiausia konsultuojant pacientus?
Svarbu, kad po konsultacijos pacientas aiškiai suprastų operacijos poveikį, įvertintų aptartą komplikacijų riziką, žinotų, koks laukia gijimo laikotarpis. Siekiant geriausių rezultatų taip pat reikšmingas pasitikėjimas gydytoju, abipusis bendravimas ir bendradarbiavimas. Nesukūrus ryšio ar stengiantis išpildyti neapibrėžtus lūkesčius, net gerai atliktos operacijos gali tapti konfliktų priežastimi.
Ar yra tekę atsisakyti atlikti operaciją?
Kartais pasitaiko, kad pacientai blaškosi, vienu metu nori koreguoti net kelias kūno sritis, tačiau visada būtina įvertinti operacinę riziką, pooperacines komplikacijas, bendrą paciento sveikatą. Jei yra problemų, lėtinių ligų, tenka operacijos apimtį sumažinti. Pavyzdžiui, pacientei, kuri nori „mommy makeover“, vienu metu operuoti tik krūtinę arba tik pilvą. Rečiau, bet pasitaiko atvejų, kad pacientai ateina vedami mados ar „pasidarė draugė, tai noriu ir aš“. Tokiais atvejais tenka paaiškinti, kodėl analogiška „draugės“ procedūra nėra tinkama. Būna, kad atkalbinėju arba atsisakau operuoti.
Kada plastinė chirurgija – geriausia išeitis?
Plastinė chirurgija tikslinga tuomet, kai egzistuoja ir estetinės, ir medicininės indikacijos. Kitaip sakant, kai esama būklė ženkliai blogina paciento gyvenimo kokybę, lemia kitų ligų atsiradimą. Pavyzdžiui, kai ženkliai užkritę viršutiniai vokai mažina akiplotį ir apsunkina regėjimą, kai didelė, hipertrofinė krūtinė sukelia stuburo skausmus, odos iššutimą.
Plastinė chirurgija tikslinga tuomet, kai egzistuoja ir estetinės, ir medicininės indikacijos.
Kokios procedūros šiandien yra populiariausios? Kodėl?
Pagal pasaulinę statistiką, plastinių operacijų skaičius kasmet auga. Labai populiarios vokų plastikos, liposakcijos, nosies, krūtų ir pilvo srities operacijos. Žmonės nori būti patrauklesni, trokšta mažiau pastebimų senėjimo požymių. Žinoma, medija taip pat turi įtakos, tačiau visada reikia prisiminti, kad tai, kas tinka kitam, nebūtinai tiks tau.
Pastaruoju metu veido pakėlimo procedūra, atliekama siūlais, sulaukia vis daugiau kritikos. Kaip manote, kodėl?
Nors ši procedūra palyginti nesudėtinga ir yra nebloga chirurgijos alternatyva, tikrai ne visiems tinkama. Ne visų lūkesčius ji patenkina, be to, rezultatas – gana trumpalaikis, paprastai džiugina tik 1,5–2 metus. Esu gydęs ne vieną pacientą, kuris kreipėsi kilus komplikacijų. Ir tas gydymas ne visada buvo lengvas ir greitas. Norint išvengti galimų komplikacijų, svarbu atsakingai pasirinkti aukštos kvalifikacijos, patyrusį specialistą, kuris dirbtų su sertifikuotais chirurginiais siūlais. Kai norima sutaupyti, dažnai išeina atvirkščiai.
O kaip dėl grožio injekcijų? Kelerius pastaruosius metus jos buvo laikomos kone panacėja, tačiau dabar tarsi sugrįžo plastinės chirurgijos „mada“.
Kasmet stabiliai auga tiek chirurginių, tiek nechirurginių procedūrų skaičius. Greičiausiai tai lemia pasikeitusios žmonių gyvenimo būdo tendencijos, plastinės chirurgijos prieinamumas, kintantis požiūris į sveikatą ir išvaizdą. Na, o kalbant apie grožio injekcijas, sakyčiau, kad galioja ta pati taisyklė – svarbu pacientui paaiškinti, kas jo laukia po procedūros. Tarkime, dažnai kyla klausimas, ar botulino injekcijos pakelia antakius. Tai ne, antakių jos nekelia, tačiau modifikuoja kaktos raumenį taip, kad atrodo, jog antakiai yra pakelti.
Kokią tendenciją pastebite plastinėje chirurgijoje?
Šiandien vis labiau populiarėja kombinuotos procedūros. Neretai viršutinių ir apatinių vokų plastika kombinuojama su antakių pakėlimu ir veido lipofilingu. Siekiant geriausio rezultato, chirurginės veido srities procedūros gali būti derinamos su alternatyviais metodais – invazinio radijo dažnio, aparatinėmis lazerio procedūromis ar egzosomų terapija.
